< 接生手機封印!一年之中,少數我無法親自接生的時刻 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天是所有醫學生畢業前的一道門檻
辛苦所有參與的考生與工作同仁了
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今年度我很榮幸再次受邀擔任考官
我監考的考試一向非常嚴格
而且為了避免爭議
考生與考場都會有跨院或交換場地的情況
所以你私下密我是不會有用的
根本不會知道彼此誰是誰。
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話說入闈有一個很大的好處
就是全身上下所有的東西全部被沒收
包含365天、24小時不離身的接生手機。
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很多人以為
做一個婦產科醫師最痛苦的事情
莫過於要半夜爬起來接生
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事實上
我覺得對一個有在接生的婦產科醫師來說
其實半夜爬起來已經從小訓練到老了
真正痛苦的是終其一生的「自由剝奪」
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因為不曉得什麼時候會有產婦
所以我們不能離開醫院太遠
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因為隨時可以被call去接生
所以每次跟朋友約好都會臨時爽約
搞到現在一個朋友都沒有
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因為只要有人要生產就得立刻前往醫院
所以每次跟小孩子講好去好什麼餐廳、做什麼活動
常常要自己一個人先走
留下全家人最後再自己坐計程車回家
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接生是一個艱辛的使命
畢竟在產檢的時候
已經答應了產婦
就是必須要完成這個約定
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看著許多接生超過四十年的前輩們
40年如一日
我們這些後輩又有什麼好抱怨的呢?
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但是
只有以下幾種情況下
我真的無法前往為妳接生
必須要由值班同事協助
請各位見諒
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當中華民國台灣需要我的時候
比如說被教召、被入闈的時候
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當台北市衛生局需要我的時候
比如說辦理衛教講座、社區巡迴活動的時候
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當婦產科醫界需要我的時候
比如說參加研討會、教育委員會、倫理委員會的時候
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當台灣大學或新光醫院需要我的時候
比如說幫學生上課、帶臨床實習、大型考試監考、參加座談會的時候。
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也就是說
除了國家、政府、學會、學校、和醫院的公務之外
我其實365天、24小時都在on-call
隨時待命中
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你說我老婆小孩需要我的時候怎麼辦?
你放心
他們早已完全不需要我了。
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“我其實很喜歡一年之中,難得可以把接生手機丟在一邊完全不管它的時候,因為我終於可以專心地做某一件事而不用忽然被打斷。”
“這是我們婦產科醫師,少數身心真正自由的時刻!!!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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🍸心情抒發🍸 #兒童困難置針 (打點滴)🥶
昨天收了一個新生兒媽媽 #妊娠糖尿病 合併發燒,寶寶需要收住院打抗生素,是個壯寶寶3.7公斤,結果是虛胖點滴超難打😣
血管很細又脆弱、皮膚很滑、皮下組織很鬆,入針都不回血,退硬針後血管就破掉💥經過一翻煎熬和折騰花了快2小時後才成功😭
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在兒科,不管是醫師還是護理師,一定常常為打針所苦,為了打上一個IV,出動大批人力,常常耗費很多時間⏳超級挫折💦
有時候衰衰,遇到怪獸家長施加壓力,說請找能一針上的人,或是一針沒上就辱罵醫護人員,或是衝進治療室要打人的都有...💔
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針對此事,#兒科醫學會 於2015年就發表過聲明
📌平均每位幼兒要挨『1.7~4.2針』才能成功打上軟針
📌為一位兒童放置軟針,平均需要2.5位護理人力
🌟所以對 #無法合作幼童 進行抽血或靜脈注射時, #建議家長可以考慮不在現場,以 #減輕對幼童反應的焦慮情緒,並讓醫護人員不至於因為壓力過大而影響抽血與注射的成功率💥
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北榮兒科住院醫師的訓練中,打針也是很重要的技能,分享一下我自己不堪的過去。其實我在住院醫師第三個月就被學長罵過😥
某天忙碌的值班,10幾位新病人,又沒有實習醫師值班幫忙,問診、開藥、抽血,居然還遇到有名難打點滴的老病人住院🥶
當時我經驗不足所以on針失敗,call out學長,結果學長更忙碌,正在加護病房急救,我和護理師們只好自己想辦法,還好最後資深護理師有打上👍
結果忙完一陣後,半夜12點學長前來關心我的狀況,聽到是護理師on成功,把我念了一頓說「打針是兒科醫師的基本,來了三個月還不會,請我好好檢討一下😭」
當晚就覺得自己很廢超沒用,隔天遇到暖心的學姊安慰我一番後,居然不小心在眾人面前哭了😂
不過也因此下定決心精進打針,請教很多資深學長姐和護理師有什麼心法和技巧,最後我也慢慢成為大家打針的救援💪
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我知道因為小孩生病,家長情緒也很緊繃,不小心說出激動的話 (每個人修養不同😅),但其實這會造成醫病關係更緊張,壓力更大,反而失敗率更高👻
我自己的小孩有熱痙攣過到急診,想說怕給其他護理師和醫師壓力,我也是自己幫他們打針抽血。其實大家互相體諒配合的話,常常事情會比較順利🤣
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總之因為小孩 #血管較細,#發燒或脫水血管更塌、或是合併其他疾病會更難打針,加上兒童 #無法配合 亂動一番,所以難度真的很高😬
最後,希望大家能給所有一線打針的醫師或護理師更多 #耐心和鼓勵喔💖
值班on call 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最佳解答
《媒體為何要未審先判帶仇醫風向》
新聞直接公開醫師所有全名、照片
病患受傷後三個月因心肌梗塞、在家屬同意下拔管
為何會是用這種「殺人償命」的憤怒口吻在報導該醫師?
標題都是「蹺班惡醫」
「無良奪命」
#究竟一開始是砍十八刀兇手奪命還是後面醫師?
院方後續團隊也有接手處理
媒體公布內部班表、護理記錄、明顯是內部傳出
並刻意要用毀其名聲方式帶風向
#大家還記得邱小妹事件神外醫師判賠三千萬嗎?
今天醫師的工作有這種院外待命on call班、無加給值班費
#所謂外傷班是待命班
其實是變性綁定醫師手腳不能移動
付出時間無相對應回饋
承受臨時爆棚的壓力其實很多時候是睡不好、無法放鬆的
#然後對這些值班者用力開了一槍
樹上的其他小鳥還剩多少?
我自己身為前外傷科醫師
如今逃兵後心中又浮起「還好我不做外傷」的悲涼感
其他還在崗位上的同仁呢?
這類惡意醜化、就是要人千夫所指的新聞
難道不會打擊到嗎?
台灣外傷醫師嚴重斷層、後繼無人
我看了都怕
民眾你們不怕嗎?
#悲憤交加
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3/20補充:
請看當事人的現身說法
https://m.facebook.com/shijan.chen/posts/10160928965484498
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這篇想讓同是肝苦人的各位做分享
順便可以給後進們當作參考(不要誤入歧途?)
讓各位分享值班On call和輪班生活的差別
以及會怎麼調整作息
當然選擇兩者都不要才是正解這種就不必再提了 我們都知道
畢竟總要有人做這份工作...能不輪值班誰想?
以我為例 現職就是屬於輪班工作
輪班的壞處會依據公司的變態程度而有不一樣
有公司會一個禮拜早班 一個禮拜小夜 一個禮拜大夜外加值班
也有是做日班跟夜班二休二 三休三 四三三四 兩個禮拜到一兩個月換一次班的
也有日班常日八小時 做五天但每天都當12小在加班 然後還得下夜班的
還有因為輪班要排班的關係 所以基本上是與休周末的正常上班族有隔閡
朋友聚會 與另一伴排假什麼的都不方便 見面時間少
而且上夜班睡眠時間真的都會變少 白天睡覺就算環境全暗隔音也還行就還是睡不久
時間到就自己醒來了
好處我能想到的就是放假可以放平日 辦事情方便或是出去玩不用人擠人
還有錢多 輪班津貼加國定假日加班等等
跟值班比的話大概是下班後就沒事 放假不太需要接電話(有些情況還是會打來問你)
On call的話我就不清楚了
我的認知好處是班別比較正常 可以正常放假 有值班費領
值班當周沒事就還好 但有事就要回去處理很累
跟輪班比較起來 就當成是值班當周做輪班 一兩個月一次 這樣想就比較能接受?
我比較好奇是 如果值班當周各位作息會怎麼調? 睡眠時間會做更改嗎
壞處是 永遠不知道電話會什麼時候來造成淺眠以及焦慮症 這種是心靈上的折磨
如果半夜睡到一半被call起來 我看腦袋八成都還沒醒吧
然後又被叫去處理事情 那隔天一早就要當沒事繼續撐一天?
這種情況下工作效率會非常差吧
不知道各位大大們有什麼經驗談
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